Simple comme 1…2…3

1. Obtenez un formulaire de réclamation.

Télécharger le formulaire de demande

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2. Remplissez la page 1 du formulaire. Les enfants assurés d'âge minoritaire doivent faire remplir et signer le formulaire par un parent ou tuteur d’âge majoritaire.

Pour réclamer des frais autres que dentaires : faites remplir la Déclaration de médecin à la page 2 du formulaire par un médecin.

Pour réclamer des frais dentaires : faites remplir le formulaire de réclamation dentaire à la page 3 du formulaire par un dentiste.

Signalez l’accident à la compagnie dans les 60 jours de la date de survenance et soumettez vos preuves, y compris un rapport de médecin ou de dentiste, dans les 90 jours de l’accident .

3. Expédiez le formulaire de réclamation à l'adresse suivante:

Old Republic, Compagnie d’assurance du Canada
Service de réclamations Accident étudiant
100 rue King Ouest, Suite 1100
Hamilton ON L8P 1A2

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